Меню

Социальные детерминанты здоровья

здоровые людиЗдоровье начинается в наших домах, школах, на рабочих местах, районах и населенных пунктах. Мы знаем, что забота о себе в употреблении качественных продуктов, занятиях спортом, физической активности, воздержании от курения, рекомендуемых прививках, скрининговых исследованиях и посещении врача, когда заболеешь. Все это влияет на здоровье. Оно также определяется:

  • доступом к социальным и экономическим возможностям;
  • ресурсами и поддержкой в семьях, на районном и городском уровне;
  • качеством обучения в школе;
  • безопасностью на рабочих местах;
  • чистотой воды, продуктов питания, воздуха;
  • характером наших социальных взаимодействий и отношений.

Цель — создать социальную и физическую среду, которая способствует всеобщему хорошему здоровью. Условиями, в которых мы живем частично объясняется, почему одни люди здоровее других. И почему они здоровы не настолько, насколько могли бы быть.

Следует подчеркнуть важность учета социальных факторов здоровья. Создание социальной и физической среды, способствующей хорошему здоровью для всех — одна из четырех главных целей десятилетия. К этому направлено внимание Всемирной организации здравоохранения. В 2008 году был опубликован доклад о ликвидации разрыва в отношении здоровья посредством воздействия на него социальных детерминант.

Для достижения цели необходимы изменения не только в здравоохранении, но и в таких областях, как образование, уход за детьми, жилье, бизнес, право, СМИ, планирование сообщества, транспорта и сельского хозяйства. Для этого требуется провести многоплановую работу:

  1. Узнать, как программы, практика и политика в этих областях влияет на здоровье отдельных лиц, семей и сообществ.
  2. Сформулировать общие цели, взаимодополняющие роли и конструктивные отношения между сектором здравоохранения и другими областями.
  3. Расширить круг возможностей для сотрудничества между государственными учреждениями и партнерами на местном уровне, связанными с социальными факторами здоровья.

Понимание социальных факторов здоровья

факторы здоровья населения — здоровые отношения в социумеЭто условия среды, в которой люди рождаются, живут, учатся, работают, играют, привычки и возраст с влиянием на них широкого спектра оздоровительных методов, работы и качества жизни, рисков. Условия (социальные, экономические и физические) в этих различных средах и окружение — школа, церковь, рабочее место и окрестности — входят в обобщенное понятие «место». В дополнение к материальным атрибутам — месту, социальной активности, ощущению безопасности и благополучия — значение имеет то, где живут люди. Ресурсы, повышающие качество жизни, определяют состояние здоровья населения в значительной степени. Примеры таких ресурсов включают в себя доступное жилье, общественную безопасность, нормальную экологию окружающей среды, свободную от угрожающих жизни токсинов, доступ к образованию, качественным продуктам, услугам медицинской помощи.

Понимание взаимосвязи между тем как группы населения живут в «месте» и его влиянием на здоровье является фундаментальным для социальных факторов и физических детерминант.

Примеры основных социальных факторов, определяющих здоровье:
  • Наличие ресурсов для удовлетворения повседневных потребностей населения (безопасное жилье и местные продовольственные рынки).
  • Доступ к образовательным учреждениям, экономическим и рабочим местам.
  • Доступ к услугам здравоохранения.
  • Качество образования и профессиональной подготовки.
  • Наличие ресурсов сообществ и возможностей для отдыха и досуга.
  • Транспортные варианты.
  • Общественная безопасность.
  • Социальная поддержка.
  • Социальные нормы и отношения (дискриминация, расизм и недоверие правительству).
  • Воздействие преступности, насилия и социального беспорядка (наличие мусора и отсутствие сотрудничества в сообществе).
  • Социально-экономические условия (сконцентрированная бедность и стрессовая обстановка).
  • Сегрегация в отношении места жительства.
  • Язык / грамотность.
  • Доступ к СМИ и новым технологиям (сотовые телефоны, Интернет и социальные медиа).
  • Культура.
Примеры физических детерминант:
  • Природная среда, например, зеленые насаждения (деревья и травы); погода (изменение климата).
  • Искусственно созданная окружающая среда, здания, тротуары, велосипедные дорожки и дороги.
  • Рабочие места, школы, пункты отдыха.
  • Жилищный дизайн.
  • Воздействие токсичных веществ и других физических опасностей.
  • Физические барьеры, особенно для людей с ограниченными возможностями.
  • Эстетические элементы (хорошее освещение, деревья, скамейки).

Проводя политику, положительно влияющую на социальные и экономические условия, а также стимулирующую изменения в индивидуальном поведении, возможно улучшить здоровье большого числа людей, причем устойчиво в течение долгого времени. Улучшение условий, в которых мы живем, учимся, работаем и играем, качество наших отношений создает здоровое население, общество и рабочую силу.

Пять ключевых областей (факторов), определяющих здоровье:

  1. основной фактор здоровья населенияЭкономическая стабильность.
  2. Образование.
  3. Социальный и общественный контекст.
  4. Здравоохранение.
  5. Обстановка и окружающая среда.
Каждая из этих пяти определяющих областей отражает ряд критических компонентов / ключевых вопросов, составляющие основные факторы.
  • Бедность.
  • Занятость.
  • Продовольственная безопасность.
  • Образование.
  • Язык и грамотность.
  • Дошкольное образование и развитие.
  • Социальная сплоченность.
  • Гражданское участие.
  • Восприятие дискриминации и справедливости.
  • Лишение свободы / институционализация.
  • Доступ к здравоохранению.
  • Доступ к первичной медицинской помощи.
  • Медицинская грамотность.
  • Обстановка и окружающая среда.
  • Доступ к здоровой пище.
  • Качество жилья.
  • Преступность и насилие.
  • Условия окружающей среды.

Эта структура берется за основу для создания начального набора задач тематической области, а также определения целей поддержки здоровья (в других предметных областях), которые дополняют друг друга и весьма актуальны для социальных детерминант. Предполагается, что дополнительные задачи будут разрабатываться в течение десятилетия.

Кроме того, организующая структура используется для идентификации начального набора на основе фактических данных ресурсов и других ключевых инструментов / примеров того, как социальные детерминанты могут быть реализованы на государственном и местном уровне.

Рейтинг@Mail.ru