Меню

Чем лечить хронический бронхит

бронхит у взрослого человекаЛомота в теле, острые приступы кашля, затрудненное дыхание — симптомы, которые всегда некстати. Если кашель появляется в зимнее время, взрослый человек или ребенок страдает от хронического бронхита, борется с воспалением в течение всего года, дело плохо. Срочно нужны эффективные средства против заболевания. Последствия этого могут быть фатальными. Хронические инфекции дыхательных путей такие, как бронхит, являются третьей ведущей причиной смертельных случаев.

На протяжении веков для лечения хронических респираторных заболеваний применялись народные средства и методы.

Обнаружено, что особенно эффективны при лечении болезни йога, домашние средства и аюрведическая медицина. Если вы страдаете от тяжелого кашля зимой или у вас хроническая форма бронхита, помимо ингалятора,  антибиотиков и прочих лекарств в домашних условиях попробуйте следующее.

Лучшие народные методы лечения приступов бронхита

  1. Базилик: Это растение часто используется для лечения воспаления легких в Индии. Для лечения острого, обструктивного, застарелого бронхита у взрослых лучше использовать свежие листья растения, если сможете достать, и жевать их сырыми. Вы также можете найти в продовольственных магазинах чай с базиликом, хотя он менее эффективен.
  2. Куркума: Это противовоспалительные специи, которые обладают рядом полезных качеств и являются еще одним народным средством от сильного бронхита. При появлении признаков болезни добавьте чайную ложку куркумы в полный стакан молока и принимайте эту смесь 3 раза в день. Первую порцию обязательно утром, когда проснетесь. Лучше всего средство действует, если его принять на пустой желудок.
  3. Смесь равных частей черного перца, Пайпер лонгума («длинного перца» — специи, которую можно найти в Интернете) и сушеной имбири лечит простуду и заложенность дыхательных путей. Регулярный прием смеси также укрепляет иммунную систему, которой требуется помощь в борьбе с приступами острого бронхита.
  4. Производные африканских трав, называемых пеларгония сидойдес, травяной экстракт, который обнаруживает свойства очень эффективного средства для профилактики, предотвращения не только тяжелого бронхита легких, но также и синусита. В рамках одного исследования люди, которые принимали его вернулись к работе на 2 дня раньше, чем люди лечившиеся плацебо. Этот травяной экстракт продается в магазинах здорового питания и аптеках. Заказать его можно также через сайты.
  5. Йога: с акцентом на глубокое дыхание и правильную осанку, она имеет много документированных фактов эффективного лечения страдающих бронхитом. В ходе исследований, приведенных в этих документах установлено, что такого рода практики приводят к улучшению функции легких и уменьшают зависимость от ингаляторов или других лекарств, особенно у людей с хроническим бронхитом. «Йогический метод очищения», использование нети-пота помогает путем промывания носа удалить избыток слизи, симптомы сильного бронхита, и снизить воспаление дыхательных путей. Другая йогическая техника дыхания называется капалабхати. Она улучшает способность дышать во время интенсивных спазмов при рецидивирующем кашле. В ходе одного из исследований было обнаружено, что всего 20 минут дыхательных упражнений йоги помогают успокоить приступы кашля при бронхите легких вызванных аллергией или астмой. Это безусловно не только полезно практиковать, если бронхит у детей или взрослых, а еще и трудно представить, что в отличии от лекарств это может вызвать хоть какие-то побочные эффекты.
  6. Медитация: как и йога, при медитации внимание акцентируется на глубоком дыхании, которое укрепляет легкие, что позволяет получать больше кислорода и, возможно, улучшить их функции. Чтобы получить максимальную пользу от медитации, нужно отточить технику ее проведения.

Оказание первичной помощи при хроническом кашле

оказание медицинской помощи при кашле у ребенкаКашель является неспецифической реакцией на раздражение глотки и легких. Он может быть острым самоограниченным, длящимся менее 3 недель или хроническим, который длится более 8 недель. Кашель промежуточного периода 3—8 недель продолжительности называется подострым.

Хронический у 10—20% взрослого населения.

К факторам риска относится атопия и курение.

Кашлевой рефлекс срабатывает при механических, воспаляющих воздействиях или из-за раздражающих веществ в дыхательных путях. Афферентный путь через блуждающий нерв в дыхательные нейроны — «кашлевой центр» в головном мозге. Его также контролируют высшие корковые центры. Во время сна этот недуг в хронической форме, как правило, подавляется.

Он часто ассоциируется с повышенной реактивностью бронхов (бронхиальной гиперчувствительностью), которая может сохраняться в отсутствие причин инициирования кашля. Бронхиальной гиперчувствительностью определяется как состояние повышенной чувствительности к широкому кругу стимулов сужения дыхательных путей. Например, сухой или холодный воздух, гипертонические или гипотонические аэрозоли. Это происходит при астме и хронической обструктивной болезни легких, но также может возникать и при отсутствии их заболевания.

В большинстве случаев мучительные приступы рецидивирующего кашля у чувствительного человека связаны с присутствием отягчающего обстоятельства (астма, наркотики, окружающая среда, желудочно-пищеводный рефлюкс, патология верхних дыхательных путей). Наиболее распространенными причинами хронической формы кашля, кроме курения у взрослых, являются постносовая капля, астма, и желудочно-пищеводный рефлюкс.

Распространенные причины кашля:

  1. Курение (активное или пассивное).
  2. Астма (и ее варианты, например, эозинофильный бронхит).
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  5. Загрязнение окружающей среды, особенно PM10 частицы (частицы в 10 микрометров или менее).
  6. Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ).
  7. Воздействие раздражителей связанное с профессией (в том числе у сельскохозяйственных рабочих, работников, подвергающихся воздействию горячих, кислых испарений на заводах, из-за жгучего перца чили).
  8. Коклюш у ребенка. Заболевание более распространенное, чем предполагалось ранее.

Менее распространенные причины постоянного кашля:

  • Сердечно-сосудистые недуги — левый провал желудочка, легочная эмболия, аневризма аорты.
  • Хронические инфекции — бронхоэктазы, туберкулез, муковисцидоз, абсцесс легкого.
  • Постинфекционный кашель — более вероятен после инфицирования пневмонии микоплазмы, хламидийной пневмонии и коклюша.
  • Паренхимы заболевания легких — интерстициальный фиброз легких, эмфизема, саркоидозом.
  • Опухоли — рак легкого, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения, доброкачественные.
  • Недуги верхних дыхательных путей (кроме хронического ринита) — хроническое увеличение миндалин, обструктивное апноэ сна, хроническая храп, раздражение наружного слухового прохода.
  • Все большее признание, как часть хронического кашля получают проблемы гортани.
  • Инородное тело в больших дыхательных путях — его вдыхание, эндобронхиальные швы.
  • Редко, недуг может быть связан с сердечной аритмией.
  • Кашель появляющийся только тогда, когда лежишь на спине может быть связан с травмами крупных дыхательных путей.
  • Диффузный панбронхиолит.
  • Хронический кашель бывает показателем комплексного непроизвольного тика.
  • Дефицит витамина В12, возможно, из-за сенсорной нейропатии.

Симптомы при хроническом кашле:

  • как проявляется хронический кашель у взрослогоОбильное выделение мокроты (бронхоэктазы).
  • Системные симптомы — лихорадка, потливость, потеря веса (туберкулез, лимфома, бронхиальная карцинома).
  • Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома).
  • Сильная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз легких).

Признаки хронической формы кашля

  • Системные, например, лихорадка, сильная потеря веса, увеличение лимфатических узлов.
  • Признаки проблем верхних дыхательных путей, например, охриплость, носовая речь.
  • Координационные признаки груди.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  • Пиковая скорость выдоха.

Распространенные причины сильного кашля и его симптомов

  1. Астма, желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ), синдром стекания.
    • История атопии.
    • Ночной кашель.
    • Пик переменной скорости потока на > 20% или обратимые изменения на спирометрии.
  2. Изжога (может не иметь желудочно-кишечных симптомов).
    • Нет кашля по ночам.
    • Кашель во время еды / разговора.
    • Хрипота.
    • Кислый привкус.
  3. Субъективные симптомы — постносовая капля, позывы откашляться.
    • Стойкая заложенность носа.
    • Стойкие выделения из носа.

Первоначальная оценка, диагностика и лечение

Исследования показали низкую частоту серьезных легочных заболеваний у пациентов, имеющих изолированный хронический сухой кашель и нормальное физическое обследование, CXR и спирограммы.

Стратегия первичной помощи с использованием принципа диагностики «теста лечения»

Если нет признаков серьезных заболеваний, нужно выполнить следующие действия:

  • Для курильщиков начальные исследования — РГК и спирометрия, бросить курить. Если причина в курение, кашель стихнет в течение 8 недель после отказа от этой пагубной привычки.
  • Для некурящих — принимать ингибитор АПФ, тестирование / замена препарата в случае, если он не поможет. Ингибитор ACE дает эффект в течение 4 недель. CXR и спирометрия (или измерения последовательной пиковой производительности, если спирометрия недоступна).

Дальнейшая диагностика при тяжелом кашле

  • Анализы крови — FBC (инфекция, эозинофилия), СОЭ / CRP (инфекции, злокачественные опухоли, заболеваниях соединительной ткани).
  • Оценка других способствующих факторов, например, рефлюксной болезни, ринита, оккупации (может быть и больше, чем один фактор, вызывающий рецидивирующий кашель). Попробуйте лечить, устранить причины в течение ограниченного периода, проверив эффективность метода.
  • Оценка эозинофильного воспаления дыхательных путей — по индуцированному анализу мокроты или стероидов (преднизолон 30 мг в день в течение двух недель).

Дальнейшие исследования

  • Бронхиальное тестирование (метахолин или гистамин) — положительный результат — поддержка диагноза БА, но кашель может иметь стероидную проблематику, даже если результат отрицательный.
  • Индуцированные анализ мокроты.
  • Бронхоскопия — если подозревается вдыхание инородного тела или если были исключены распространенные причины.
  • Эхокардиограмма или другие сердечные исследования — если клинически подозревается сердечная причина.
  • 24-часовое амбулаторное тестирование пищевода рН и / или манометрия пищевода.
  • Радиология пазух, например КТ или МРТ сканирование.
  • КТ грудной клетки с высоким разрешением (однако этот вариант представляет собой низкую диагностическая ценность).

Обзор методов лечения

  • Лечить по возможности причину(ы).
  • Целесообразна «проба» стратегии лечения, каждая из них используется в течение достаточного времени, например, восьми недель для ингаляционных стероидов, 12 недель для анти-рефлюксного лечения.
  • Отказаться от курения, избегать воздействия раздражителей.
  • Если начальное лечение не дало результата, потребуется направление в пункт специализированной медицинской помощи. Это может включать посещения врача по грудной клетке, ЛОР специалиста и / или гастроэнтеролога, в зависимости от индивидуального контекста.

Симптоматическое медикаментозное лечение кашля у ребенка и взрослого

таблетки и другие препараты для лечения хронического кашляСуществуют различные препараты, частично подавляющие кашель. Этот рефлекс чрезвычайно трудно побороть. Кроме того, доказательств эффективности большинства противокашлевых препаратов нет. Эффективных методов лечения, контролирующих эту реакцию у взрослых и детей не существует.

Виды медикаментозного лечения кашля — препараты

  • Опиаты — кодеин, фолькодин (меньше побочных эффектов). Могут быть эффективными низкие дозы морфина (например, 5 мг перорально), но его использование следует ограничить ввиду производимых им побочных эффектов. При тяжелом, мучительном кашле в рамках паллиативной помощи может использоваться в более высоких дозах морфин или диаморфин.
  • Декстрометорфан (компонент многих препаратов). Меньше побочных эффектов, чем у кодеина.
  • Муколитические агенты, например эрдостеин.
  • Антихолинергики, например, ипратропийбромид.
  • Амитриптилин, пароксетин, габапентин и карбамазепин.
  • Агонисты GABAB, например баклофен.
  • Эффект подавления кашля может дать никотин. Заменители никотина могут уменьшить приступы в период стихания острого процесса после прекращения курения.
  • N-ацетилцистеин с флутиказоном и сальметеролом (для пациентов, подвергшихся воздействием иприта).

Логопедия, физиотерапия, успокоительные средства

  • В некоторых исследованиях показали преимущество логопедия и физиотерапия.
  • Мед и успокоительные средства от рецидивирующего кашля, препараты, содержащие сироп и глицерин.
Рейтинг@Mail.ru