Меню

Что вызывает боль в плече

причины боли в плечевом суставе руки

Как работает плечевой сустав руки? Это шаровой шарнир. Он состоит из округлой головки верхней кости руки (плечевой) и гнезда - суставной впадины в лопатке. Головка плечевой кости вписывается во впадину, позволяя двигать плечом. Сустав окружен хрящом, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими поддержку и стабильность, что делает движения легкими. Диапазон движения зависит от правильного сочленения головки кости.

В здоровом плечевом суставе, поверхности костей, где они контактируют друг с другом, очень гладкие и покрыты жесткой защитной тканью, хрящом. Артрит приводит к повреждению поверхности кости и хряща. Это вызывает боль.

Артроз (ОА)

Частая причиной боли в плече - остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, приводящее к повреждению хряща в плечевых суставах. Повреждение и износ хряща, приводят к непосредственному контакту хрящей, что крайне болезненно. Это ощущается при подъеме предметов или просто руки, чтобы почистить зубы или пригладить волосы. Болит и ночью.

Факторы, приводящие к развитию и прогрессированию ОА: старение, ожирение, травмы суставов и семейная историю артрита. Хотя лечения нет, ранняя диагностика и профилактические меры имеют решающее значение в замедлении или предотвращения значительных проблем с суставами.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите, воспаляется синовиальная оболочка, прокладка сустава. Происходит загустение оболочки, повреждение хряща и кости, боль и отек.

Артропатия вращательной манжеты

Это группа мышц и сухожилий, обеспечивающая стабильность плечевого сустава руки. Проблемы с вращательной манжетой - комбинация двух типов повреждений, не только хряща, но и сухожилия, соединяющего мышцы и кости (сильный износ, разрыв). Это вызывает боль и существенно ограничивает диапазон движения, делая практически невозможным выполнение задач, в котором задействуется плечевой сустав.

Расширенный список причин боли в плече

При первичной медицинской помощи часто отмечается сочетание различных недугов плеча.
  • Внутренняя боль:
    • Расстройства вращающей манжеты плечевого сустава руки: патология сухожилия (tendinopathy), падения (особенно касается надостной манжеты, в субакромиальном пространстве), субакромиальный бурсит, кальцинирующий тендинит.
    • Расстройства: клей капсулит (замороженное плечо), артрит.
    • Акромиально-ключичные расстройства.
    • Бицепс тендинит.
    • Инфекция (редко).
    • Нестабильность плеча - связана с гипермобильностью, в том числе подвывихом и вывихом.
  • Боль снаружи плеча:
    • Излучаемая: боль в области шеи, ишемия миокарда, диафрагмальная (например, болезнь желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс).
    • Ревматическая полимиалгия.
    • Злокачественные новообразования: апикальный рак легких, метастазы.

Расстройства вращательной манжеты плеча

Синдром вращающей манжеты плеча - поражения сухожилия болезнью, начиная с ранней дегенерации.

  • Чаще всего присутствует у пациентов в возрасте 35-75 лет.
  • Тендопатия - самая распространенная причина боли в плечевом суставе:
    • Тяжелая работа, повторяющиеся движения, особенно с подъемом рук выше уровня плеч. Тем не менее, это часто происходит с не ведущей (левой) рукой и с людьми, занимающимися умственной деятельностью.
    • При осмотре замечаются атрофии мышц с болью при перемещении и частичное ограничение активных движений (пассивные движения возможны, но болезненны). Особенно сильно болит при направлении пальцев вниз и от сопротивления.
    • Дискомфорт при вращении (от 70 до 120 градусов) не специфичен, но увеличивает вероятность расстройства вращательной манжеты.
  • Повреждения:
    • Травма обычно бывает у молодых людей. У пожилых людей атравматически, при трении от костных шпор на нижней части акромиона или внутренней дегенерации манжеты.
    • Частичные разрывы трудно отличить от повреждения сухожилия.

Акромиально-ключичные проблемы с суставами

  • Клей капсулит чаще всего случается в возрасте от 40 до 65 лет, остеоартрит в возрасте 60 лет и старше.
  • Клей капсулит (замороженное плечо) и артрит часто присутствует с историей неклейких симптомов капсулита, вызывая глубокую боль в суставах, и ограничивая такие движения, как одевание куртки - из-за нарушения наружной ротации.
  • Клей капсулит часто встречается у людей с сахарным диабетом и после длительной иммобилизации.
  • Ограничение пассивных и активных движений.

Акромиально-ключичные расстройства

  • Вызываются травмой и остеоартритом.
  • Вывих сустава может произойти после травмы. Боль и чувствительность локализуется в акромиально-ключичном суставе и ограничено пассивное, горизонтальное перемещение руки по телу.

Боли, излучающие в шею

  • Это проявляется болью и чувствительностью декольте, надлопаточной области, в плечевом суставе и предплечье руки.
  • Ограничение движения плечевого сустава, шеи, верхней части спины.
  • Возможны парестезии верхней конечности (онемение, жар).
Рейтинг@Mail.ru