Меню

Диабетическая стопа: почему болят ноги, образуются язвы, как ухаживать

С сахарным диабетом, заболеванием, при котором человек страдает от аномально высокого уровня сахара в крови, связано разнообразие симптомов поражений ног. Обычные проблемы такие, как порез или мозоли приводят к серьезным осложнениям. Диабетики должны тщательно следить за своими ногами, чтобы избежать дальнейших осложнений, язв стоп и ампутации нижних конечностей. Диабетические язвы являются наиболее частой причиной ампутаций ног. Симптомы диабетической стопы включают проявление нейропатии, деформацию костей ног, заболевания нижних конечностей, снижение циркуляции крови.

ноги при сахарном диабете

Невропатия при диабетической стопе

При диабете избыточный сахар в крови. Это избыточное количество повреждает капилляры, крошечные кровяные клетки нижних конечностей. Повреждение капилляров приводит к нарушению функции нервов. Нейропатия и связанные с ней симптомы — одни из самых распространенных причин осложнений, влияющих на нижние конечности диабетиков. Симптомы нейропатии при диабетической стопе: покалывание, онемение, жжение и боль. Вместе с нейропатией происходит снижение потоотделения ноги. Кожа становится сухой и трескается.

Как прогрессирует состояние? Невропатии начинается на кончиках пальцев ног и постепенно распространяется вверх. Если не лечиться, человек теряет все ощущения в конечностях. В результате из-за снижения чувствительности ему не может стать известно о повреждении ног или язвах.

Деформация кости

Диабет делает пациента более восприимчивым к костной деформации и заболеваниям ног. Симптомы деформации стопы связаны с невропатией. Иннервация костей и суставов стопы не является нормальным явлением. Небольшие повреждения наращиваются просто при ходьбе, подобие стресс перелома спортсмена. Трещины в кости или стресс точки не ощущаются из-за потери чувствительности. Человек продолжает ходить, что вызывает деформацию. Давление на определенные точки стопы приводят к появлению язв.

Распространенным симптомом диабетической стопы — снижение циркуляции крови

Диабет приводит к тому, что кровеносные сосуды сужаются и затвердевают. Уменьшение притока крови снижает способность ног бороться с инфекцией и удлиняет время заживления. Для увеличения циркуляции крови рекомендуется контролировать давление, уровень холестерина и отказаться от курения. Плохая циркуляция вызывает состояние, которое называется перемежающаяся хромота. Человек чувствует боль при ходьбе, особенно на наклонной и твердой поверхности. Отдых останавливает боль на мгновение. Чтобы увеличить циркуляцию крови, предотвратить дальнейшее повреждение ноги, нужно выполнять упражнения и не жалеть денег на хорошую обувь.

Правила, снижающие риск развития осложнений

отек ногСтремительный рост сахарного диабета II типа среди населения в возрасте 40 и более лет характеризуется сейчас как неинфекционная эпидемия XXI века. Диабет опасен своими осложнениями, в частности, поражением нижних конечностей.

Диабетическая стопа — это обобщающее понятие, включающее в себя поражение сосудов, нервных окончаний, суставов нижних конечностей.

Поражение сосудов ног приводит к таким признакам диабетической стопы, как слабость, боль, онемение конечностей. Происходят различные трофические нарушения, симптомы диабетической стопы: истончение кожи, трещины, язвы, деформация стопы. Худшее, что ждёт такого пациента, — это развитие гангрены и ампутация конечностей. Понятно, что это влечёт за собой неминуемую инвалидизацию, ухудшение качества жизни и даже смерть.

Главное правило, соблюдение которого значительно снижает риск развития осложнений, — правильное лечение сахарного диабета. Это означает, что уровень сахара крови у больных должен быть практически на нормальных цифрах, т. е. утром натощак не более 6 ммоль/л, а после еды, через 2 часа, 8.

Кроме того, в помощь больным сахарным диабетом специалисты разработали несколько нехитрых приёмов, которые снижают риск возникновения синдрома диабетической стопы в 3—4 раза.

Уход за ногами при сахарном диабете — это особенно важно

Лечение диабетической стопы предполагает тщательный уход за ногами. Ежедневно мойте ноги. В таз с водой можно добавить немного марганцовки так, чтобы раствор получился бледнорозовым. Не забывайте промыть межпальцевые зоны. После мытья тщательно, но осторожно (не растирая) мягким полотенцем просушите ноги, в том числе область между пальцами (при повышенной влажности там может появиться грибок). Для уменьшения потливости стопы следует пользоваться тальком. Если кожа ног слишком сухая, трескается, пользуйтесь жирным кремом, содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла, ланолин. Однако при грибковом поражении кожи предпочтительнее нежирный крем.

Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. В пожилом возрасте сложно осмотреть подошву ног. Самый простой способ — в положении сидя положить стопу на колено другой ноги.

Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мёрзнут по ночам, надевайте тёплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами.

Не ходите босиком: ни дома, ни на улице. Тем более нельзя ходить босиком по горячей поверхности (например, летом по песку). Ходьба без обуви опасна из-за значительного повышения давления на подошву стопы.

Ногти на ногах нужно обрезать прямо. Уголки ногтя нельзя закруглять, так как есть опасность врастания ногтя. Уголки ногтей можно подпиливать.

При травмах ног в лечении диабетической стопы из-за дубящего действия противопоказаны йод, марганцовка, спирт и зелёнка. Ссадины и порезы обрабатывайте перекисью водорода (3% раствор) или специальными средствами (диоксидин, мирамистин, хлоргексидин). Затем наложите стерильную повязку.

Обратите внимание на то, как вы обуваетесь

обувь при сахарном диабетеЕжедневно меняйте носки или чулки. Носите только подходящие по размеру. Противопоказано носить заштопанные носки или с тугой резинкой.

Ежедневно осматривайте свою обувь. Важно, чтобы туда не попадали посторонние предметы, подкладка не была повреждена. Всё это может поранить или натереть кожу ног.

Не надевайте обувь на босую ногу. Не рекомендуется носить сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами.

Покупайте только ту обувь, которая удобно сидит на ноге. Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп нужно изготовить специальную ортопедическую обувь. Если чувствительность ног снижена, следует проверить, подойдёт ли обувь по размеру. Поможет такой приём: поставьте ногу на лист плотной бумаги, обведите по контуру и вырежьте стельку — «отпечаток подошвы». Затем вложите эту стельку в обувь. Если она где-то загнулась, то такую обувь не покупайте — мозоли неизбежны.

Рейтинг@Mail.ru