Меню

Симптомы шизофрении и как ее лечить

признаки шизофрении у девочкиШизофрения всегда проявляется ухудшением и изменениями предыдущего уровня функционирования личности. Болезнь сказывается на поведении. Члены семьи и друзья замечают, что человек стал другим.

Мужчины, женщины и подростки, страдающие от этой болезни, затрудняются отличить реальное от нереального. Из-за стресса и напряженности повседневной жизни человек может «сломаться» и симптомы становятся более выраженными. Ухудшение заметно в таких областях, как:

  • Работа и достижения.
  • Отношение к другим.
  • Личная гигиена.

Симптомы шизофрении классифицируются на следующие типы:

  1. Положительные.
  2. Негативные.
  3. Когнитивные.
  4. Настроения.

«Положительные» означает, что что-то добавилось к личности, чего не должно быть.
«Негативные» — что-то из личности пропало, но быть должно.

Положительные симптомы

Наиболее распространенные из них также являются симптомами острого психотического расстройства:
  • Галлюцинации — могут повлиять на все 5 органов чувств. Больной слышит, чувствует запах, вкус и видит вещи, которых на самом деле не существует. Чаще бывают галлюцинации, когда слышатся голоса.
  • Заблуждения — человек убежден в чем-то, а основания верить в это на самом деле нет. Бывает мания преследования и ложное убеждение в своих сверхъестественных способностях или превращение в известную кинозвезду. Не редкость религиозные образы.

Негативные симптомы

Негативные симптомы в большинстве случаев появляются перед позитивными. Они подчас не признаются ранними признаками шизофрении. Их путают с поведением, свойственным подростковому возрасту:

  • Социальная самоизоляция.
  • Трудности с выражением эмоций.
  • Неспособность наслаждаться, получать удовольствие.
  • Экстремальная усталость.
  • Трудности с абстрактным мышлением.
  • Бедность речи.
  • Отсутствие мотивации и концентрации.

Когнитивные симптомы

Нарушение мыслительного процесса с когнитивными расстройствами — часть шизофрении. Навыки страдают в плане памяти, концентрации, принятия решений и получения новых знаний. Это сопровождается некогерентными и нелогичными рассуждениями, что проявляется фрагментированной речью и путаницей в разговоре.

Симптомы настроения

Человек испытывает депрессию, деморализацию, ничего не понимает и борется с суицидальными мыслями.

Характерные признаки шизофрении замечают члены семьи в следующих областях (продромальная стадия шизофрении):

Изменения личности — ключ к признанию шизофрении

определение шизофрении по рисункуОни тонкие и на первый взгляд определить их трудно. Нормальный человек становится замкнутым, тихим, угрюмым, неадекватным или агрессивным.

Эмоции невпопад

Услышав грустную историю, человек смеется или нет никакой реакции вообще.

Изменения мышления

Одно из самых глубоких изменений — барьер ясного мышления. Мысли формируются медленно, приходят быстро или их нет вообще. В беседе человек прыгает с темы на тему, с трудом делает простые выводы.

Изменения восприятия

Переворачивают мир больного человека шиворот-навыворот. Способность мозга декодировать сенсорные сообщения от глаз, ушей, носа, кожи и вкусовых рецепторов запутываются и перемешиваются. Больной испытывает ощущения, которые реальными не являются (галлюцинации).

Шизофреники слышат голоса в голове, осуждающие их, заставляющие смеяться или отдающие приказы такие, как повеситься. Бывает повышенная чувствительность к звукам, кажущимся очень громкими. Осязание, вкус и запах искажены. Например, кажется, что по коже ползет насекомое. Иногда перестает ощущаться боль и легко себя травмировать.

Когда затронуто одно или все 5 чувств, больной воспринимает себя вне времени, пространства, бестелесным и несуществующим, как человек. Он борется с проблемами идентичности, значимости и безопасности.

Психологическая боль

Интенсивные симптомы, вызывающие чувство опасности, страх и беспокойство.

Нетрудно понять, почему человек, испытывающий эти глубокие и пугающие изменения, стремится держать их в тайне, отрицает, что что-то происходит или избегает людей и ситуаций, в которых они могут быть обнаружены. Никогда не стоит недооценивать влияние стигмы психического заболевания.

От шизофрении страдают более 50 миллионов человек во всем мире. Ранняя диагностика шизофрении дело сложное, поскольку доступных лабораторных анализов не существует. Однако известно множество ее симптомов, которые используются для диагностики этого расстройства. Многие из этих симптомов также присутствуют при других заболеваниях таких, как дисфункция щитовидной железы, нарушение обмена веществ и опухоль головного мозга. Эти совпадения приводят к задержке в диагностике и лечении параноидной шизофрении. Как ее определить? В настоящее время обследования проводятся с использованием изображений головного мозга, отслеживания движений глаз и сенсорных тестов, стандартных методов диагностики шизофрении.

Первые 5 симптомы шизофрении:

Один из самых верных симптомов шизофрении — испытание пациентом двух различных психических состояний в короткий промежуток времени. С положительной стороны скачут мысли, появляются бредовые идеи, галлюцинации. С отрицательной — человек становится затворником, замыкается и демонстрирует апатию в социальных взаимодействиях.

Другие симптомы шизофрении — когнитивные расстройства: спутанность сознания, забывчивость, плохая концентрация и неспособность соблюдать инструкции. Это похоже на симптомы депрессии или биполярного расстройства.

Шизофрения также проявляется, когда пациенты искренне верят, что с ними ничего плохого нет. Человек становится параноиком, защищающим себя от окружающего мира.

В диагностике шизофрении врачи отмечают симптомы лица, выражения, необычные движения глаз, неспособность реагировать и контролировать непроизвольные движения языка или рта.

Еще один топ-симптом — расстройство сна. Другие признаки: повышенная чувствительность к звукам, запахам и свету, судорожные движения конечностей, вычурные жесты.

Сильным определяющим фактором для лечения шизофрении является семейная история депрессии и суицидальных тенденций. Шизофрения нередко проявляется в раннем взрослом возрасте и может разрушить все возможности нормальной жизни молодого человека, если ее своевременно не диагностировать.

В рамках лечения шизофрении предписываются антипсихотические лекарства и когнитивно-поведенческая терапия. Другая важная мера в лечении — семейное консультирование, обеспечение для пациента благоприятной и чуткой среды в надежде, что он вернется к нормальной жизни.

Лечение шизофрении препаратами и семейная психотерапия

препараты для лечения шизофренииШизофрения относится к категории заболеваний головного мозга. Медикаментозное лечение является первичной терапией. Однако исследования показывают, что комплексный подход, включающий психологическую терапию, лучше для предотвращения рецидивов, чем обычная помощь (лекарства, мониторинг и доступ к программам реабилитации).

Комплексный подход, облегчающий симптомы психоза, включает:

  1. Мотивационное интервьюирование, побуждающее пациента измениться.
  2. Использование антипсихотических препаратов с мониторингом.
  3. Реабилитация на базе общин и социальные навыки обучения.

Семейная психотерапия и важность раннего лечения

Когнитивно-поведенческая психотерапия, уменьшающая бред и галлюцинации

Лечение шизофрении традиционно сосредоточено на уменьшении негативных симптомов. Сегодня врачи расширяют терапию, подчеркивая способность пациентов функционировать независимо друг от друга — ходить в магазин, есть, готовить, убирать, стирать и работать.

Раннее лечение

Раннее выявление и лечение шизофрении улучшает результат. Существуют убедительные доказательства благотворного воздействия раннего лечения. Пациенты, которые получают антипсихотические препараты и другие процедуры во время их первого эпизода реже других в течение следующих 5 лет обращаются в больницу. Им требуется меньше времени, чтобы контролировать симптомы, чем тем, кто не обращался за помощью сразу.

Классы лекарств:

Типичные нейролептики

До недавнего времени эти препараты не были опорой для лечения шизофрении: галоперидол (Галдол), аминазин (Торазин), перфеназин (Trilafon), тиоридазин (Mellaril), трифлуоперазин (Stelazine) и флуфеназин (Prolixin). С побочными эффектами, связанными с нервными и мышечными движениями, координацией, сталкиваются до 70% пациентов. Типичные нейролептики, доступны как дженерики. Их называют препараты «первого поколения», чтобы отличить их от новых атипичных нейролептиков «второго поколения».

Атипичные антипсихотические препараты

Эти новые препараты лучше переносятся, чем старые. Это клозапин (Clozaril), рисперидон (Риспердал), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Сероквель), зипразидон (Geodon), арипипразоловое лекарство (Abilify), палиперидон (INVEGA), илоперидон (Fanapt), азенапин ( Saphris) и Lurasidone (Latuda).

Какой тип лекарств выбрать

Врачи спорят по вопросу, больше ли преимуществ у новых атипичных антипсихотических препаратов, чем у старых типичных, которые гораздо дешевле.

Многие психиатры считают, что атипичные помогают лучше. Однако дополнительные преимущества для большинства пациентов оказываются скромными. Крупные, высококачественные исследования по сравнению новых и старых препаратов установили, что новые атипичные антипсихотические препараты эффективны не более старых типичных (например, галоперидола). По крайней мере, для первоначального лечения первого эпизода шизофрении. Аналогично для лечения детей и подростков с шизофренией, атипичные и типичные препараты оказались столь же эффективными. Однако атипичные нейролептики, в частности, клозапин и оланзапин, несут более высокий риск побочных метаболических эффектов.

Обе группы вызывают экстрапирамидные эффекты (жесткость мышцы, тремор и аномальные движения), но новые атипичные препараты вызывают их реже. Однако они представляют высокий риск для увеличения веса, что может привести к диабету, а также сердечно-сосудистым заболеваниям.

Одна из проблем с большинством из исследований по оценке этих лекарств в том, что более половины пациентов прекращают их принимать либо из-за побочных эффектов, либо не заметили эффекта.

Большинство антипсихотических препаратов назначаются только взрослым пациентам. Некоторые атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин и арипипразол) одобрены для лечения шизофрении у подростков (13—17 лет). Поскольку оланзапин (Zyprexa) особенно часто вызывает увеличение веса и уровня холестерина, врачи при лечении больных подростков сначала должны попробовать другие атипичные антипсихотические препараты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить безопасность долгосрочного приема и эффективность этих лекарств для педиатрических больных.

Лечения острой или начальной фазы

При тяжелой, активной фазе шизофрении, инъекции антипсихотических препаратов делаются каждые несколько часов, пока пациент не успокаивается. Успокаивающие препараты также вводят одновременно. У пациентов, которые проходят лечение в первый раз, улучшение психотических симптомов бывает очевидным в течение 1-2 дневного лечения. Однако полное действие препарата обычно проявляется в течение 6—8 недель. Нарушения мышления уменьшается постепенно.

Профилактика, позволяющая снизить вероятность повторения обострения шизофрении

мозг человека, больного шизофрениейЧтобы снизить риск рецидива, многие врачи рекомендуют ежедневный прием лекарств в течение года. Нетипичные препараты чаще используются при впервые выявленном психозе. Однако выбор средства зависит от многих факторов. Побочные эффекты и польза от применения лекарства у разных людей варьируются. Необходимо придерживаться метода проб и ошибок для корректировки дозировок, чтобы польза лечения перевешивала его побочные эффекты. Врач должен тщательно следить за последствиями терапии.

Ведение пациентов на поддерживающей терапии очень трудное. К тому же многие из них прекращают прием лекарств. Факторы, способствующие несоблюдению курса:

  1. Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  2. Мания преследования.
  3. Остановка приема препаратов в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.
  4. Прекращение приема лекарств.

Почти все пациенты испытывают рецидив или ухудшение симптомов в течение 2 лет после прекращения приема лекарства. Выявив признаки рецидива и начав применять лекарства сразу, можно предотвратить повторную госпитализацию этих пациентов.

Рейтинг@Mail.ru